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【出处】《本经》

【拼音名】Léi Wán

【别名】雷矢(《范子计然》),雷实(《吴普本草》),竹苓(《纲目》),竹林子、竹铃芝(《中药志》),木连子(《广西中药志》)。

【来源】为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。春、秋、冬皆可采收,但以秋季为多,选枝叶枯黄的病竹,挖取根部菌核。采收后洗净,晒干。

【原形态】菌核体通常为不规则的坚硬块状,歪球形或歪卵形,直径0.8~2.5厘米,罕达4厘米,表面黑棕色,具细密的纵纹;内面为紧密交织的菌丝体,蜡白色,半透明而略带粘性,具同色的纹理。越冬后由菌核体发出新的子实体,一般不易见到。

【生境分布】多寄生于病竹根部。分布长江流域以南各省及甘肃、陕西、湖北、河南等地。主产四川、贵州、云南、湖北、广西、陕西。此外,浙江、湖南、广东、安徽、福建等省亦产。

【性状】干燥的菌核为球形或不规则的圆块状,大小不等,直径1~2厘米。表面呈紫褐色或灰褐色,全体有稍隆起的网状皱纹。质坚实而重,不易破裂;击开后断面不平坦,粉白色或淡灰黄色,呈颗粒状或粉质。质紧密者为半透明状,可见有半透明与不透明部分交错成纹理。气无,味淡,嚼之初有颗粒样感觉,微带粘液性,久嚼则溶化而无残渣。以个大、饱满、质坚、外紫褐色、内白色、无泥沙者为佳。

【化学成份】
含水分6.5%,灰分4.0%,醚浸出物0.6%,醇浸出物22%。
主要成分是一种蛋白酶称雷丸素,含量约3%,为驱绦虫有效成分,加热失效。此酶在pH8溶液中作用最强,酸性溶液中无效,0.06微克在10毫升弱碱性(pH8)溶液中即有分解蛋白质作用。

【药理作用】
①驱绦虫作用
将未用药自然排出的绦虫节片置于37℃的5~30%雷丸浸出液中,快的在2小时40分钟,慢的在9小时后均致死亡,但放在生理盐水中可以生存40~62小时,放在蒸馏水中亦可生存24~30小时。雷丸对人感染有钩及无钩绦虫,犬绦虫均有驱虫作用。把服用雷丸后排出的虫体,放在微温生理盐水中,大多数是不会活动的,其细节部被破坏的程度最为显著,因此雷丸的驱绦虫作用不是麻痹虫体,而是由于雷丸中的蛋白酶对蛋白质的分解,致虫节破坏所致。
②对蛔虫的作用
体外试验对猪蛔虫有效,但对蛔虫感染者无效。
③抗阴道毛滴虫作用
10%的雷丸煎剂,药液与培养基成1:1的浓度,5分钟后大部分虫体颗粒化变形,个别虫体仍有活动。

【炮制】
拣去杂质,洗净润透,切片晒干;或洗净晒干,用时捣碎。

【性味】
苦,寒,有小毒。
①《本经》:味苦,寒。
②《别录》:咸,微寒,有小毒。
③《纲目》:甘微苦,平。
④《医林纂要》:苦酸咸,寒。

【归经】
入胃、大肠经。
①《本草汇言》:入手、足阳明经。
②《雷公炮制药性解》:入肺、脾、胃三经。
③《玉楸药解》:入手少阴心、足厥阴肝经。

【功能主治】
消积,杀虫。治虫积腹痛,疳疾,风痫。
①《本经》:主杀三虫,逐毒气,胃中热,利丈夫,不利女子,作摩膏,除小儿百病。
②《别录》:逐邪气,恶风汗出,除皮中热、结积,白虫、寸白自出不止。
③《药性论》:能逐风,主癫痫狂走,杀蛔虫。
④《玉楸药解》:清热疏肝,杀寸白虫,躯风除痫,止小儿汗。
⑤《陕西中药志》:消积杀虫,清热解毒。治虫积腹痛,小儿疳积,胃中热,对绦虫病疗效较显著。

【用法用量】内服:煎汤,2~3钱;或入丸、散。外用:研粉扑或煎水洗。

【注意】
有虫积而脾胃虚寒者慎服。
①《别录》:久服令人阴痿。赤者杀人。
②《本草经集注》:荔实、厚朴为之使。恶葛根。
③《药性论》:恶(萹)蓄、(葛)根。芫花为使。
④《医学入门》:久服伤阴,男女同。
⑤《本草汇言》:如病虫积日久,脾胃衰惫者,亦禁用之。

【附方】
①下寸白虫:雷丸一味,水浸软去皮,切焙干为末,每有疾者,五更初先食炙肉少许,便以一钱匕药,稀粥调半钱服之。(《经验前方》)
②治三虫:雷丸(炮)一两,芎藭一两。上二味捣罗为细散,每服一钱匕,空腹煎粟米饮调下,日午、近晚各一服。(《圣济总录》雷丸散)
③消疳杀虫:雷丸、使君子(炮,去壳)、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分。上药为细末,每服一钱,温米饮调下,乳食前。(《杨氏家藏方》雷丸散)
④治小儿风痫,掣疭戴眼,极者日数十发:雷丸、莽草各如鸡子黄大,猪脂一斤。上先煎猪脂去滓,下药,微火上煎七沸,去滓,逐痛处摩之,小儿不知痛处,先摩腹背,乃摩余处五十遍,勿近朋及目,一岁以帛包膏摩微炙身。及治大人贼风。(《普济方》雷丸膏)
⑤治小儿寒热,惊啼不安:雷丸三分,牡蛎三分,黄芩三分,细辛三分,蛇床子一两。上药以水一斗,煎取七升,去滓,分为两度,看冷暖,用,先令浴儿头,勿令水入耳目,次浴背膊,后浴腰以下,浴讫避风,以粉扑之。(《圣惠方》雷丸浴汤)
⑥治少小有热不汗:雷丸四两,粉半斤。捣和下筛,以粉儿身。(《千金方》二物通汗散)
⑦治风瘙皮肤瘾疹疼痛:雷丸,人参、苦参、牛膝(润、浸,切,焙)、白附子(炮)、防风(去叉)、白花蛇(润、浸,去皮、骨,炙)、甘草(炙,锉)各二两,丹参一两半。上九味捣罗为散,每服二钱匕,食前温酒调下。(《圣济总录》)雷丸散)
⑧治牡痔生鼠乳疮:雷丸、鹤虱(炒),白矾灰各一两,皂荚针灰、舶上硫黄(研)各半两。上五味,捣研为散,醋煮面糊丸,如梧桐子大,以雄黄末为衣;每服二十丸,空心食前麝香温酒下。(《圣济总录》雷丸散)

【各家论述】
①《本草经疏》:雷丸,其主杀三虫,白虫、寸白自出者,肠胃湿热甚也。逐毒气,胃中热邪气,恶风,汗出,皮中热结积者,肠胃邪热盛也,苦寒能除二经(手足阳明)湿热邪气,则上来诸证自除。作摩膏治小儿百病者,以小儿好食甘肥,肠胃类多湿热虫积,苦能杀虫除湿,咸寒能清热消积,故主之也。《别录》又云,久服令人阴痿,正见其过于苦寒,偏至之气,能令阳道痿也。除杀虫外,它用甚稀。
②《本草述》:雷丸,为竹之余气所结。缘清阴之气味而又能疏利,其于行气血之热,岂非良剂。第通用不无有伤元气也。悉此义则能善用此味矣。
③《本经逢原》:雷丸,《千金》治小儿伤寒,不能服药,治方中恒用之,取其逐毒气之功也。

【临床应用】
①治疗绦虫病
取雷丸制成粉剂,每次20克,以凉开水加糖少许调服。每日3次,连服3日。第4天服硫酸镁15~20克(不服亦可)。临床观察20例,虫体多在第2、3日全部或分段排下,治疗后复查未见虫体,全部症状消失。
②治疗钩虫病
取雷丸研成极细末,加适量乳糖或葡萄糖粉用开水调服。成人每剂60克,1次顿服或3次分服(体弱者可分2~3日服完),隔几天再服1剂。临床试治11例,服药2次以上经1~3次大便检查,除2例找到少量虫卵外,其余均阴转。但亦有观察19例,连服2次后复查,结果不管淘虫及粪检虫卵都不够满意。
③治疗蛲虫病
取雷丸1钱,大黄3钱,二丑3钱,共研细末混匀,晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。临床治疗188例,除2例无效外,其余均治愈。一般在服药后1~2日即可排虫,随之自觉症状消失。服药期间有13例发现短暂而轻微的腹痛。

【摘录】《*辞典》
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