中药材新闻 | 中药材行情 | 中药材企业 | 中药材饮片 | 中药材商机 | 中药材百科 | 企业门户
熏器灸
【概  述】
    熏器灸法是指将艾条一端或以艾绒置于特制的熏灸器内点燃后,以其艾烟熏灸患处的一种施灸方法。本法最早见于马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》,有用干艾、柳蕈熏治“朐养(肛门部瘙痒)”的记载。在晋·《肘后备急方》中明确提到灸器熏灸的方法:“中风掣痛,不仁不随,并以干艾斛许,揉团纳瓦甑中,并下塞诸孔,独留一目,以痛处著甑目而烧艾熏之,一时即知矣。”到后世无论在方法和治疗范围都有一定发展。如《普济方》云:“治疗赤白痢久不瘥……烧艾于管中,熏下部,令烟大尽。”李时珍的《本草纲目》中亦提到:“疮疥熏法:熟蕲艾一两,木鳖子三钱,雄黄二钱,硫黄一钱,为末揉入艾中,分作四条,每以一条安阴阳瓦中,置被里烘熏。”
   
    直至本世纪八十年代本法才真正得到重视。不仅进行了大量的临床观察而且开展了较为深入的实验研究。表明熏灸之法对多种外伤性感染各疮疡有较为独特的效果;实验研究亦证实:运用熏灸疗治疗皮肤外伤感染等,能够使艾烟中的挥发油(主要成分为苦艾素)敷布疮面,形成一层黄色油状薄膜,它对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有明显的杀菌、抑菌作用,并能保护疮面免受再污染。同时,艾烟熏灸,热气内注,可以改善患 部的生理环境,调整和增强免疫功能。
   
    目前临床上使用的以特制的熏灸器为主,亦用艾条直接熏灸,在本节中一并巴以介绍。

【操作方法】
    熏灸法主要取阿是穴,即病灶处。具体方法可分为以下二类。
   
    1.灸器熏灸法:患者取适当体位,充分暴露患部。先用0.9%的生理盐水局部清洗,去除表皮及脓性分泌物。然后将艾条切成小段或艾绒(亦有在艾绒中掺入其它药物),置于特制的手持艾烟熏灸器中(状如带烟囱的小炉)燃烧,并将熏灸器置于创面的稍下方,使烟囱口对准患处(距离皮肤约3~5cm左右)每次熏灸30min。每日1次,10次为1疗程熏灸30~60min。使创面形成一层薄黄色油膜 ,周围皮肤红润、温热。
   
    2.灸条熏灸法:取艾条一支,点燃一端,在所选的穴区下方进行熏灸。其操作同温和灸。不过,温和灸是艾条置于穴区的上方,而熏灸法则是置于下方,使艾烟能熏至患处,同时患处只感到温热而无灼痛。某些部位艾烟难以熏到的,如耳孔等,可用嘴往病灶方向轻吹,因又有称吹灸的。每次灸30~60min左右,使局部皮肤潮红,疮面形成一层薄黄色油膜。
   
    上述二法,灸毕后,均采取对灸治疮面行消毒敷料包扎。每日熏灸1~2次,连续灸治不间断,直至痊愈。通过临床研究,证实:针对不同的致病菌,熏灸时间有差别:金黄色葡萄球菌艾熏30min即可杀灭,白色链球菌需40min,而绿脓杆菌则需60min,方可杀灭。

【主治病证】
    目前主要用于外伤性感染、疮疡等治疗。亦有用以治疗疥疮(采用传统的方法)等病证。

【注意事项】
    1.本法灸治时,一定要灸至足够的时间,尤其当疮面较大时,更须延长时间,否则难以奏效。
   
    2.疮而有脓性分泌物时,应清除后再进行熏灸。

【临床应用】
    1.外科感染性疾病
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:用熏灸器在病灶部位,用艾烟熏灸,每次每一穴区熏灸30min,每日1次,15次为一疗程。
   
    疗效:共治528例,为疖肿、多发性毛囊炎、甲沟炎、指(趾)骨髓炎、急性乳腺炎、褥疮、手足创伤感染等疾病,效果明显(局部炎症消失,创面愈合)481例,不明显者47例。总有效率为91.1%。抑菌试验表明,艾烟对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌均有抑制作用,只是抑菌时间不同。
   
    2.指(趾)头炎
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:已化脓者用生理盐水清洗患处,点剌放脓,根据脓液培养及药每试验结果,局部涂以极敏感药物:嵌甲者剪去部分指(趾)甲;肉芽增生者点剌破坏肉芽组织。经以上分别处理后进行艾熏并予包扎,每日1次,10次为1疗程。
   
    疗效:本组包括手指感染131例、足趾感染169例;病灶已化脓者106例中,金黄色葡萄球菌感染103例,乙型链球菌感染3例。其中3例乙型链球菌感染者加用全身抗炎治疗始获痊愈外,余297例全部获愈。抑菌试验证明,艾熏20~50min后,金黄色葡萄球菌,乙型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌先后取到抑制。
   
    3.手指骨髓炎
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:取好穴区后,将20g艾绒放入熏灸器中,其出烟口对准患处,熏灸器距离患指1~2寸,有温热感为宜,每次熏灸30min。每日1次,10次为1疗程。
   
    疗效:共治54例,病程1月~10年,病灶脓液培养均见金黄色葡萄球菌生长。20~60次后全部痊愈。实验结果提示:艾熏灸20min可抑制金黄色葡萄球菌和乙型链球菌;熏30min后可抑制绿脓杆菌。
   
    4.皮肤外伤性感染
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:患者取适当体位,充分暴露患部。先用0.9%生理盐水局部清洗,去除表层痂皮及脓性分泌物。然后将艾条切成小段置于手持艾烟熏灸器中(状如带烟囱的小炉)燃烧,并将熏灸器置于创面的稍下方,使之烟囱口对准患处(距离皮肤约3~5 cm左右)熏灸 30min,其烟气上熏可使创面形成一层薄黄色油膜,周围皮肤红润、温热。灸毕,外以消毒敷料包扎。每日熏灸1~2次,连续灸治不间断,直至痊愈。
   
    疗效:共治86例,全部获愈。治疗日数最短1~2日,最长15日。
   
    5.鸡眼
   
    取穴:阿是穴(患处)
   
    治法:治疗前先用2.5%的温盐水浸泡患足,软化鸡眼局部,后用锋利小刀清除硬结及周围角化皮肤,以不出血为限。然后取艾叶50g,老棕树皮200g,松香30g,放小缸内混匀,用火点燃,将患处放在缸口上熏烤,注意调距离,以能耐受而宜,直到患处潮润出汗为止,每晚1次。
   
    疗效:共治112例,结果,熏灸5~7次痊愈29例,8~10次痊愈者50例,11~13次痊愈33例。总痊愈率为100%,观察1年均无复发。
   
    6.足跟痛
   
    取穴:阿是穴(疼痛点)。
   
    治法:艾条点燃,置于足跟底疼痛点下方,让艾灸燃烟熏过疼痛点。开始可距皮肤近些,以能耐受热为度,并且让皮肤被熏黄。时间45min,每日1次,10次为1疗程。
   
    疗效:共治疗46例,结果:痊愈(疼痛消失,行走无痛,恢复正常生活)22例;有效(疼痛较治疗前减轻,行走有轻度疼痛者)24例。总有效率为100%。治疗次数最短8次,最长20次。10年后随访其中20例,无1例复发。
   
    7.带状疱疹
   
    取穴:主穴:阿是穴(病灶区)。
   
    配穴:大椎、三阴交、曲池、委中、曲泽、尺泽。
   
    治法:消毒患部,刺破水泡放水。将3~4节1寸多长清艾条,置放于炉式熏灸器中。点燃,艾烟即由熏灸器长长颈口集中喷出,对着疱疹面熏灸20~30min(面积大可酌情增加时间)。距离以皮肤不灼烫为度,灸至患处皮肤红润。同时配合针刺双侧大椎、三阴交、曲池穴。若疱疹发于腰背部,加刺委中穴,或点刺放血;疱疹发于头面部,加刺曲泽、尺泽,或点刺放血。每日施灸1次。发病初起,发热,灼痛剧烈,灸针并施。待热退痛减则停针,单用灸疗。每日 1 次,不计疗程。
   
    疗效:
   
    8.手足指(趾)感染
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:局部清洁或排脓,无脓者在红肿疼痛处点剌出血,嵌甲者剪除嵌在肉内的趾甲。将艾绒60g放入熏灸器内点燃,以烟对准患处灸20~30min,用消毒纱包扎。每日1次,不计疗程,治愈为止。
   
    疗效:共治94例患者,包括甲沟炎、甲沟炎伴肉芽增生、脓性指头炎、外伤性甲下瘀血、嵌拇甲伴肉芽增生等。结果痊愈89例,好转3例,无效2例。总有效率为97.9%.
   
    9.褥疮
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:皮肤红肿未溃者,仅需清艾条局部艾熏即可。已溃化脓者,先取分泌物作脓液培养及药敏,再予以0.9%生理盐水清洗患处,除净腐烂组织及脓液后将艾条对准患处熏灸,根据不同致病菌而决定其熏灸时间,一般为30~60min。经艾熏后之疮面复盖有一层烟状物不需擦去,此为保护疮面有杀菌作用。1日2次,熏灸后敷上消毒纱布。不计疗程,以愈为期。
   
    疗效:共治42例。表皮红肿未溃之14例均于1~3日内治愈;已溃化脓为金葡菌感染之26例亦治愈;治疗日数为1~2周;属乙链菌及绿脓杆菌感染之2例。因经艾熏一周后见效慢而辅以全身抗炎及外用三黄液而治愈。总治愈率为96%。
   
    10.颈部毛囊炎
   
    取穴:
   
    主穴:阿是穴(病灶区)。
   
    配穴:风池、曲池、委中。
   
    治法:主穴艾灸。以熏器对准患部,熏灸15~30min。配穴针刺。每穴留针15min,行间歇手法,用泻法,捻转提插3次后起针。每日1次,10次为一疗程。
   
    疗效:共治45例。结果:痊愈41例,显效2例,无效2例。总有效率为95.6%。
   
    11.寻常疣
   
    取穴:阿是穴(疣体)。
   
    治法:将点燃的艾条对准每个疣体进行烟熏,要求局部温度在45℃左右,每次熏20min,烟熏时局部要有热感,不能有灼痛感,以免烫伤皮肤。灸至皮肤轻度发红。每日1次,以2周为疗程 ,无效者停用。
   
    疗效:共治34例。结果痊愈(疣体完全脱落,未留任何痕迹)31例,无效(未脱落)3例。总有效率为91.2%。治疗过程中,一般在5~7日,出现皮损局部潮红,有痒或轻度疼痛感为疣体脱落前的症状。治愈时间最短者7日,最长者14日,平均治愈时间9.8日。随访未见复发。
   
    12.化脓性中耳炎
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:治疗前用消毒棉签清除外耳道脓液,然后用3%双氧水拭洗。以不见脓液为止,再以消毒棉签拭净。用一硬纸卷成一圆锥体型纸筒,锥尖留一比火柴头大的空隙,锥体能容纳燃着的艾条着火端。治疗时使患者患耳朝下,左手持纸筒,尖端插入外耳道。右手持燃着的艾条送入纸筒(注意易燃着纸筒)以使艾烟进人耳道,热量以患者能忍受为佳。约15~30min。每日1次,不计疗程。整个过程也可由患者自行掌握。平时,一经发现耳道流脓或痒痛即可在家庭中灸疗,不限次数。
   
    疗效:60例化脓性中耳炎患者,病程1周~2年,单耳50例,双耳2例,耳膜穿孔8例。结果痊愈58例,好转2例。总有效率达100%。治疗时间为l~2周。

【病案举例】
    1.皮肤化脓性感染
   
    周××,男, 15岁,学生。 1996年 7月 28日初诊。患者于三日前不慎滑倒,左上肢前臂尺侧缘及膝盖处表皮擦破伤,局部渗血,当时未作处理。就诊时,见两处皮损范围约 2×4cm2和 4×4cm2大小,局部发红微肿,血痂下可见少量白色脓液。患者无明显全身症状。以脓液培养,致病菌为金黄色葡萄球菌。治疗时,先用0.9%生理盐水清洗患处,去除表层痂皮及脓性分泌物。然后将一根艾条切成六小段置于艾烟熏灸器中(状如带烟囱的小炉)燃烧,将其烟气对准患处熏灸20~30min。灸毕,外以消毒敷料包扎。上述处理,每日1次。结果。第一日治疗后,患处红肿即明显消退,局部干燥、结痂,无脓性分泌物。继灸2次告愈。
   
    2.外阴瘙痒
   
    胡××,女, 38岁,农民。 1996年 5月 16日初诊。患者自诉外阴瘙痒1月有余,伴有白带增多,呈淡黄色泡沫状,有气味。曾经妇科检查,并白带涂片镜检,诊断为“滴虫性阴道炎”。给予口服灭滴灵、并用0.02%高锰酸钾溶液坐浴,效果不显,遂求治于中医。治疗方法:先取硫黄、雄黄、白芷、百部、明矾各等分,碾成粉末装瓶备用。每次取药粉3g与艾绒60g混合,置于艾烟熏灸器中点燃。操作时,令患者排空小便,将两腿自然分开坐在靠背椅上,然后用阴道窥器尽量先后暴露阴道壁及阴道穹窿、子宫颈部,同时手持熏灸器对准外阴及阴道口内熏灸20~30min,每日1次,5次为1疗程。经1个疗程治疗后,患者外阴瘙痒消失,白带减少,白带涂片未检出滴虫。继续熏灸1个疗程,再次复查,白带涂片仍为阴性。1个月后复诊,患者一切恢复如常。
   
【主要参考文献】
   
    [1]赵晓蔷。熏灸治疗风湿病50例   中国针灸 1989;9(3):16。
   
    [2]韩露露。艾灸治疗足跟痛46例   中国针灸1996;16(2):27。
    
    [3]吕荧。熏灸治疗外科感染性疾病575例:附艾烟抑菌试验  安徽中医学院学报 1988;7(4):36~37。
   
    [4]吕荧。艾熏治疗指(趾)头炎300例临床观察与实验研究   中国针灸 1987;7(4):18。
   
    [5]叶春枚。艾熏治愈54例手指骨髓炎临床观察与实验研究上海针灸杂志 1988;7(2):7。
   
    [6]姚玉芳。艾烟熏灸治疗皮肤外伤性感染86例   中国针灸1999;(11):697。
   
    [7]周德宜。针刺加熏灸治疗治疗颈部毛囊炎45例中医杂志 1982;23(4):36。
   
    [8]沈津湛,等。炉式熏灸器治疗带状疱疹方法及制机探讨  针灸临床杂志2000;16(3):35。
   
    [9]王振琴。艾熏法治疗手足指(趾)感染、嵌拇甲94例云南中医杂志 1986;7(3):36。
   
    [10]王振琴。艾熏灸治疗褥疮42例   上海针灸杂志 1991;10(3):22。
   
    [11]齐英。艾条烟熏法治疗寻常疣河南中医 1999;(4):59。
   
    [12]王吉兰。艾叶灸治鸡眼112例疗效观察   黑龙江中医药1999;(5):53。
   
    [13]魏振东。吹灸治疗化脓性中耳炎60例临床观察针刺研究 1997;22(3):212。

文章关键字: